 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
| КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ)
Метод рентгеновской компьютерной томографии основан на реконструкции изображения определенного сечения тела пациента путем регистрации большого количества рентгеновских проекций этого сечения, выполненных под разными углами. Информация от датчиков, регистрирующих эти проекции, поступает в компьютер, который по специальному программе вычисляет распределение плотности образца в исследуемом сечении и отображает его на экране дисплея. Полученное таким образом изображение сечения тела пациента характеризуется прекрасной четкостью и высокой информативностью. Программа позволяет при необходимости увеличить контраст изображения вдесятки и даже сотни раз. Это расширяет диагностические возможности метода. Томография (от греч. Tomos – ломоть, слой), метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством многократного его просвечивания в различных пересекающихся направлениях (т.н. сканирующее просвечивание). Томография медицинская - метод использования рентгеновских лучей или ультразвуковых волн для получения снимков анатомических структур, расположенных внутри тела человека; при этом получается четкое изображение выбранного среза ткани, в то время как изображения всех других срезов стираются или затеняются. Получаемая в результате рентгенограмма называется томограммой. Томография компьютерная - направление в диагностической рентгенологии, предназначенное для обследования мягких тканей тела. Например, с помощью компьютерной томографии можно выявить патологические изменения головного мозга (опухоль, абсцесс, гематома) непосредственно через кости черепа. Компьютерная томография состоит в регистрации срезов человеческого тела с помощью рентгеновского сканера (компьютерного томографа); эта запись затем объединяется с помощью компьютера для получения единого изображения в поперечном сечении. Данное исследование не представляет для пациента совершенно никакой опасности. Томография одиночных фотонов, эмиссионная одиночных фотонов, эмиссионная компьютерная (SPECT) - рентгенологическое исследование, позволяющее на ранней стадии выявить имеющееся у человека поражение головного мозга. Поврежденные в результате нарушения кровоснабжения вследствие травмы или инсульта клетки головного мозга выделяют глютамат, который стимулирует ряд биохимических реакций; эти реакции могут вызвать необратимое повреждение мозга. В методе эмиссионной компьютерной томографии одиночных фотонов больному вводится химический индикатор, который соединяется с глютаматом и может быть просканирован с помощью специального оборудования, предназначенного для проведения компьютерной томографии. Это позволяет определить место начального повреждения мозга и количество освободившегося глютамата. После этого глютамат может быть нейтрализован путем введения в организм больного соответствующих лекарственных веществ до того, как он причинит непоправимый вред мозговым клеткам. Томография позитронная эмиссионная (PET) - метод исследования, применяющийся для оценки активности тканей головного мозга. В основе данного метода лежит определение степени эмиссии радиоактивных частиц из молекул радиоактивной 2-дсоксиглюкозы. Это вещество попадает в головной мозг так же, как и глюкоза, однако процесс его метаболизма функционирующими нейронами протекает значительно медленнее. В поврежденных тканях мозга метаболическая активность этого вещества снижается, причем эмиссия радиоактивного вещества из них полностью отсутствует или значительно уменьшается, если с помощью сканирования на томографическом оборудовании существует возможность определить выходящее излучение. Обследуемому пациенту вводится 2-деоксиглюкоза, которая обычно маркируется с помощью радиоактивного кислорода. Позитронная эмиссионная томография применяется для диагностики и лечения больных церебральным параличом, а также некоторыми сходными заболеваниями, связанными с поражением головного мозга. Для изучения различных аспектов метаболизма веществ в головном мозге могут применяться другие соединения или другие лекарственные препараты. Томография ультразвуковая, эхотомография - применение ультразвука для исследования внутренних структур тела путем получения изображений, являющихся отражением от различных глубин этих структур. Изображение структур тела, находящихся внутри такого "среза", получается аналогично методам рентгенографического исследования, но только на томограмме.
7. ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ, ПЭТ англ. positron emission tomography, PET – сравнительно новый метод нейроизображения, позволяющий получать томографические картины интенсивности мозгового кровообращения. Для получения томограммы человеку предварительно вводят в кровь безвредную радиоактивную глюкозу, которая благоухает позитронами. Вместе с кровью глюкоза поступает в мозг, где распределяется в соответствии с уровнем функциональной активности и энергетической потребности. Изображение реконструируется компьютером на основе регистрации кольцом фотоумножителей фотонов высокой энергии, образующихся в результате столкновения и аннигиляции позитрона с электроном. Возможности ПЭТ ограниченны: 1 непрямым и отсроченным во времени отношением между метаболизмом и синаптическими токами. 2 тем, что ПЭТ приводит к некоторому радиационному воздействию на организм, в связи с чем не может применяться слишком часто. 3 имеет относительно низкое отношение сигнала к шуму, в силу чего редко годится для когнитивных исследований с одним-единственным испытуемым. 4 тем, что ПЭТ интегрирует реакцию мозга в течение периода от 0,5 до 35 мин, тогда как когнитивная обработка информации, по-видимому, состоит из многократных отдельных стадий, каждая длительностью от 50 до 300 мс. 5 дороговизной и сложностью обслуживания. См. Методы неинвазивные, Методы функционального картирования мозга, Психофизиология. Б. М. Действие ПЭТ основано на детекции местоположения в мозге веществ, меченных радиоактивными изотопами кислорода 15О , углерода 11С и др. Этими изотопами маркируются молекулы веществ, позволяющих оценить уровень мозгового метаболизма и кровотока кислород, вода, глюкоза . В организм вещества с радиоактивной меткой вводятся путем инъекции или ингаляции. В связи с коротким периодом полураспада этих изотопов суммарная доза радиации во время ПЭТ-исследований ничтожно мала даже по сравнению с рентгеновским аппаратом. При распаде изотопа происходит эмиссия выход из ядра позитрона, который при потере кинетической энергии взаимодействует с электроном. В результате этого происходит выделение в противоположных направлениях двух фотонов, которые одновременно улавливаются специальными ПЭТ-детекторами, расположенными вокруг головы испытуемого. Компьютерная реконструкция распределения изотопа в мозговых тканях позволяет получить множество томографических снимков и определить наиболее активные участки мозга в тех или иных процессах. Пространственное разрешение современных ПЭТ-систем составляет 2–3 мм и не зависит от глубины расположения активного участка в мозге. Временно?е разрешение определяется периодом полураспада изотопов и составляет несколько минут, в связи с чем возникают некоторые трудности определения активных зон в быстрых когнитивных и моторных процессах. Параллельно с ПЭТ разрабатывался сходный метод, основанный на использовании тяжелых изотопов 133Хе, 99Те , не принимающих участие в обмене веществ, – эмиссионная компьютерная томография одиночных фотонов ЭКТОФ . Однако в связи с низким пространственным разрешением этот метод не получил широкого распространения. О. А. Гончаров
|
