 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Методика построения кривой Стефена 12
1 Измерение исходною значения рН (смешанная слюна, микробный налет, поверхность слизистой оболочки полости рта и т.д.) 2. Проведение тестовой нагрузки (полоскание полости рта 50% раствором сахарозы в течение 30 сек, объем 20 мл), после чего пациенту нельзя полоскать рог в течение всего времени исследования. 3. Через каждые 5 мин проводят регистрацию величины активности ионов водорода до момента возврата рН к исходному уровню (в среднем 30- 40 мин).
У кариесустойчивых лиц рН кривой Стефена снижается медленнее, амплитуда кривой рН меньше, а восстановление к исходному уровню происходит быстрее, чем у кариесвосприимчивых Г. Р. Бадретдинова (1995) выявила прямую зависимость интенсивности кариеса у детей и амплитуды кривой рН Стефена в зубном налете. В то же время начальные значения рН зубного налета и ротовой жидкости при увеличении интенсивности кариеса зубов повышаются, что возможно отражает вовлечение в процесс адаптационно-компенсаторных реакций в полости рта. Использование в качестве стимулятора ацидогенной ротовой микрофлоры тестового углеводосодержащего продукта позволило использовать кривую рН Стефена для оценки подавляющего действия на микрофлору различных средств (противомикробных, средств гигиены, пищевых продуктов). Микрофлора полости рта и оценка ее ацидогенности Взаимодействия, происходящие в системе «зубной налет - ротовая жидкость», являются наиболее частыми, быстрыми и выраженными. Микробный зубной налет является сильным фактором дестабилизации КОР в ротовой жидкости. Кариесогенный зубной налет увеличивает проницаемость твердых тканей зуба в 1,8 раза, а в присутствии сахарозы — в 2,8 раза. Агрессивность зубного налета в отношении зубов определяется его кислотообразующей активностью, непосредственно зависящей от соотношения ацидогенных микроорганизмов и их способности синтезировать полисахариды. В этом смысле зубной налет на контактных поверхностях наиболее агрессивен. Кислотообразующие и эмалерастворяющие свойства зубного налета не являются равнозначными показателями, т. к. растворимость эмали определяется и другими соединениями (хелаты, ферменты), а также минерализующими свойствами слюны и кислотоустойчивостью эмали.
По данным разных авторов количество 6актерий в ротовой жидкости колеблется от 43 млн. до 5, 5млрд, а число видов микроорганизмов варьирует от 100 до 160. В настоящее время доказано, что кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта сопровождаются повышением уровня определенных ассоциаций микроорганизмов в смешанной слюне. Количество различных типов микроорганизмов в зубном налете и в слюне не одинаково. Так, в зубном налете мало Str. salivarius (1 %), в то же время в слюне этих микроорганизмов много. В зубном налете лактобацилл примерно в 100 раз меньше, чем в слюне (Dawes С. М., 1989). Значительную роль в развитии кариеса играет Str. mutans. Кариесогенные штаммы стрептококков преобладают в местах излюбленной локализации кариеса, которые и являются участками ретенции зубного налета. Установлено, что на тех участках, на которых в последствии развиваются кариозные поражения, 30% микрофлоры составляют Str. mutans (20 % - в области поражения и 10% - по периферии). Для определения количества Str. mutanse проводится посев соскоба с языка на селективную среду (тест на Str. mutans). Признаком развивающегося кариеса является также изменение соотношения количества аэробов и анаэробов — в сторону увеличения последних. У людей с активным течением кариеса по сравнению со здоровыми также определяется более высокое содержание лактобацилл в слюне. На основе определения кислотообразующих бактерий в слюне был разработан тест на определение «лактобацилярного числа», которое некоторые исследователи считают показателем кариозной активности. Однако следует отметить, что корреляция между «лактобациллярным числом» и кариесом достоверна при обследовании больших групп населения, и не всегда достоверна при изучении отдельных случаев. Кроме того, против кариесогенной роли свидетельствует их малая инфекционность и низкая способность к адгезии. К другим бактериям, способным вызвать кариес у гнотобиотических животных, но в меньшей степени, относятся St. sanguis, Str. salivarius, Str. mulleri, Actinomyces viscosus, L. casei, Все вышеперечисленные признаки дают возможность прогнозировать развитие кариеса по состоянию КОР смешанной слюны (ДКС-тест В. А. Румянцева с соавт., 1988). Этот тест учитывает скорость кислотопродукции ротовой микрофлоры и критическое снижение рН слюны.
12 |
