Техника гигиенической ванны Техника проведения гигиенической ванны Цель: гигиенический уход. Показания: для очищения кожи. Противопоказания: повышение температуры тела выше 38 градусов, гнойничковые заболевания кожи. Оснащение: ванночка, мыло детское, мягкая губка (рукавичка), водяной термометр, вода (t - 37), кувшин с теплой водой (t - 36 -) для ополаскивания ребенка, простыня или полотенце для высушивания, чистая одежда для ребенка, для грудных детей 5% р-р перманганата калия или отвар трав череды, ромашки и т.д. Примечание: 1. Первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка и эпителизации пупочной ранки . - до 6 месяцев ребенка купают ежедневно; - с 6 месяцев - через день; - до 2 лет - 2 раза в неделю; - с 2 лет -1 раз в неделю; - летом следует купать детей чаще. 2.Температура воды: для детей первого полугодия 36,5-37 градусов - старше 6 месяцев 36-36,5 градусов 3.Продолжительность ванны: - для детей первого года 5-7 минут; - на втором году жизни 8-10 минут; - старше 2-х лет 10-20 минут. 4.Лицо водой из ванны не моют; 5.Детей первого полугодия купают в положении лежа, а старшего сидя; 6.Купать детей следует перед кормлением, лучше перед ночным сном; Старайтесь не купать ребенка сразу после еды (чтобы избежать срыгивания), а также непосредственно перед кормлением (чтобы малыш не чувствовал голод и не нервничал). 7.Детей до 2-х месяцев купают в кипяченой воде. В кипяченой воде купать ребенка следует как минимум до заживления пупочной ранки. 8. Если ребенок здоров, то ванна рекомендуется ежедневно. С мылом ребенка следует мыть лишь раз в неделю, не чаще! 9. Во время купания ласково разговаривайте с ребенком, чтобы успокоить его. Купание следует проводить вдвоем по принципу – один держит ребенка, другой поливает. Если во время первых ванн малыш плачет, будьте терпеливы и ласковы, это не повод отказываться от купаний. Со временем ребенок привыкнет, будет чувствовать себя свободно, и ванна станет удовольствием не только для него, но и для Вас. Подготовка к процедуре: 1.Вымойте ванночку теплой водой с мылом - ополосните ее горячей водой; Примечание: если купание производить в детском учреждении, то - вымойте ванночку горячей водой с мылом и щеткой; - обработайте ванночку дез. раствором; - ополосните ванночку горячей водой; 2.Налейте в ванну воду температурой 36,5-37 градусов (проверьте термометром); 3. Подготовить кувшин с водой температурой 37С. 4. Вымойте руки. 5. Раздеть ребенка. Выполнение процедуры: 1.Уложите ребенка себе на левую руку так, чтобы его голова лежала у Вас на средней трете предплечья, а кистью захватите левое плечо ребенка; - поддерживая правой рукой ножки ребенка осторожно погрузите ребенка в воду; Опустить ребенка в воду так, чтобы головка была над водой. 2. Надеть и намылить фланелевую рукавичку. Намылить тельце ребенка рукавичкой. Помыть все складки тельца ребенка. Перевернуть ребенка спинкой кверху. Помыть голову водой из кувшина. ЗАПОМНИТЕ! Особенно тщательно следует мыть естественные кожные складки. 3.Облейте ребенка чистой водой 36-36,5 градусов из кувшина. 4.Заверните ребенка в полотенце. Окончание процедуры: 5. Обсушите кожу промокательными движениями. 6. Оденьте ребенка в чистую одежду соответственно возрасту. При необходимости: Обработать складки детским маслом. Осушить слуховые проходы, глаза, очистить носовые проходы. Инфекционный контроль: 1.Обработать ванночку дез. раствором. 2.Обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем. Техника гигиенической ванны Цели: соблюдение гигиены тела обеспечение универсальной потребности быть чистым формирование навыков чистоплотности закаливание ребёнка Оснащение: Ванночка для купания Пелёнка для ванны Кувшин с водой для обливания ребёнка Водный термометр Махровая или фланелевая рукавица, махровая салфетка Детское мыло 5% раствор перманганата калия Тёплая пелёнка Набор для пеленания Ведро кипячёной охлаждённой воды Ведро горячей кипячёной воды Обязательные условия: Первую гигиеническую ванну лучше проводить на следующий день после выписки из роддома, после отпадения пуповинного остатка, так как в первый день ребёнок адаптируется к условиям пребывания дома. Купать ребёнка до кормления. Температура в помещении для купания 22 – 24 градуса. Продолжительность купания 5 – 6 минут. Определять температуру воды для купания только с помощью водяного термометра (не допускается определять температуру воды путём погружения в воду локтя) С использованием детского мыла купать 2 – 3 раза в неделю. До 6 месячного возраста купать ежедневно, затем через день (до 1 года). Недоношенных детей начинают купать в возрасте 12 – 14 дней после отпадения пуповинного остатка, а детей с массой тела до 1000 граммов - на 15 – 18 день жизни. Этапы: Подготовка к процедуре Объяснить матери/ родственникам цель и ход проведения процедуры Вымыть и осушить руки. Поставить ванночку в устойчивое положение. Вымыть ванну горячей водой с мылом, щёткой, обдать кипятком. Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить за боковые стенки ванночки). Положить в ванну водный термометр. Налить воды на 1/3 или 2/3. При заполнении ванны водой сначала наливают холодную кипячёную воду до температуры 37 – 38 градусов для доношенного ребёнка и температурой 38 градусов для недоношенного. Подготовить воду в кувшине для ополаскивания ребёнка. Водным термометром проконтролировать температуру. Перед обливанием она должна быть на 1 – 2 градуса ниже температуры при купании (35 – 360 ) у доношенных детей и температурой 380 у недоношенных. Перед началом купания недоношенного ребёнка необходимо: включить обогревающую аппаратуру согреть пелёнки и распашонки закрыть задвижку на двери, чтобы во время купания не было движения воздуха Выполнение процедуры Раздетого ребёнка опустить в ванночку медленно, левой рукой придерживая за затылок и плечики, а правой за ягодички и бёдра При погружении в воду сначала опустить ножки, ягодицы, затем верхнюю половину туловища Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой Левую руку провести под спинку, чтобы ребёнок располагался на левом предплечье Кистью руки зафиксировать ребёнка за ягодицы и бёдра И только после этого освободить правую руку Освобождённой правой рукой в рукавичке (или марлевой салфеткой) моют голову, движением от лица к затылку, затем шею, туловище, конечности Особенно тщательно промывают складки в следующем порядке: шея, за ушами, подмышечки, локтевые сгибы, под коленками. В последнюю очередь - паховые, ягодичные Затем ребёнка повернуть спиной кверху (правая рука на груди и животе, левая – на спине) и облить водой из кувшина, начиная с головы Не выпуская ребёнка из двух рук, переложить его на тёплую приготовленную пелёнку и быстро обсушить осторожными промокательными движениями Завершение процедуры После этого смазать места кожных складок стерильным растительным маслом, провести туалет пупочной ранки Рыхло запеленать ребёнка, уложить в кроватку на 10 – 15 минут. Через 10 – 15 минут снять влажное бельё, ребёнка одеть и перепеленать в сухое бельё. |