ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

Перечень обследований, необходимых для допуска студентов к практике и на клинические базы

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Приложение №2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. №302н

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров	Участи врачей специалистов^1,2,3	Лабораторные и функциональные исследования^1,2	Дополнительные медицинские противопоказания⁴
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего профессионального образования перед и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.10.2011 N 22111	1 раз в год	Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист	Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф про поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям	Заболевания и бактерионосительство: 1) Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) Гельминтозы; 3) Сифилис в заразном периоде; 4) Лепра; 5) Педикулез; 6) Заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; 7) Заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; 8) Гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; 9) Инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов; 10) озена

¹При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

· клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

· клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

· электрокардиография;

· цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;

· биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина;

· все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год

²Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*)– проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

³Участие врача-терапевта , врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

⁴Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.

Наличие прививок также входит в перечень необходимых компонентов для допуска к практике. Согласно Национальному календарю прививок все категории граждан (в том числе студенты-медики) обязаны быть иммунизированы, иметь прививочный сертификат (табл.1)

Таблица 1
Перечень обязательных прививок

Наименование прививки	Категории граждан
Иммунизация против следующих инфекций: · Туберкулеза; · Вирусного гепатита В; · Дифтерии, коклюша, столбняка; · Полиомиелита; · Против кори, краснухи; · Эпидемического паротита	До 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Взрослые от 18 лет – каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Вакцинация против вирусного гепатита В	Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее – ревакцинация согласно инструкции на вакцину
Иммунизация против краснухи	Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет, не болевшие и не привитые ранее
Иммунизация против гриппа	Студенты ВУЗов
Иммунизация против кори	Дети от 15 до 17 лет включительно; взрослые до 35 лет, ранее не привитые или не имеющие сведений о прививках и не болевшие корью
Вакцинация против вирусного гепатита А	(По показаниям) Врачи, персонал по уходу за больными

Порядок вакцинации определяет врач-инфекционист (или терапевт) поликлиники, за которой закреплен студент. Прививочные сертификаты оформляются в ЛПУ по месту жительства (прививочный кабинет) на момент проведения иммунизации. Последующие отметки о прививках делаются в поликлиниках, к которым прикреплены места работы или учебы.

Таким образом, лечебно-профилактические учреждения являются организациями, работники которых подлежат обязательным осмотрам (обследованиям); руководитель учреждения несет ответственность за своевременное прохождение медицинских осмотров, соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЛПУ.

Учитывая, что обучение студентов-медиков проходит на клинических базах (ЛПУ), к ним предъявляются требования как к медицинским работникам, то есть допуск на учебный процесс в ЛПУ у них осуществляется только при наличии полноценного медицинского осмотра. В случае, если студент не прошел медицинский осмотр и не имеет положенных прививок, он не может быть допущен на клиническую базу. Это влечет за собой нарушение учебной дисциплины, административные меры воздействия: за невыполнение требований нормативных документов РФ, за невыполнение учебного плана, вплоть до исключения. Кроме того, перечень обследований в рамках медицинского осмотра в определенной степени предполагает возможность оценки профессиональной пригодности студента.

Таким образом, допуск студентов-медиков на клинические базы к практическим занятиям (практикам) в отделения лечебно-профилактических учреждений осуществляется на основании результатов обязательного медицинского осмотра и заключении комиссии о прохождении медосмотра, прививочного сертификата с отметками о вакцинациях/ревакцинациях.

Своевременное прохождение студентов-медиков положенных медосмотров и вакцинопрофилактика являются важным элементом инфекционной безопасности, наряду с другими защитными и профилактическими мероприятиями, в целях:

- недопущения заражения самого студента, персонала и пациентов лечебного учреждения;

- раннего выявления возможных патологических процессов в организме студента, связанных, в том числе, с негативными воздействиями окружающей среды (шум, вибрация, различного вида излучения, пары, взвеси, аэрозоли, госпитальные штаммы микроорганизмов, аллергены различных химических и биологических групп веществ);

- предоставления студенту возможности правильно выбрать медицинскую специализацию или приобрести другую специальность в связи с выявленными особенностями организма.