ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

12 3

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Затруднение мочеиспускания или странгурия – это патологическое состояние при развитии, которого происходит нарушение нормального выведения мочи из организма. При этом не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, и отмечаются следующие признаки:

- дискомфорт и тянущие боли непосредственно перед мочеиспусканием или во время выделения мочи;

- вялая струя при мочеиспускании, возможно капельное выделение мочи, ее разбрызгивание или раздвоение струи;

- при явных позывах к мочеиспусканию – моча выделяется не сразу, необходимо натуживаться и длительно ожидать первую струю.

Факторы, предрасполагающие и провоцирующие развитие задержки мочеиспускания у женщин

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспаления и спазма уретры и мочевого пузыря у женщин могут следующие факторы:

1) частый прием в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков;

2) переохлаждение;

3) развитие и прогрессирование гинекологических заболеваний, обострение или латентное течение хронических форм аднексита, эндометриоз и/или острых воспалительных процессов органов малого таза (заболевания кишечника, хронический аппендицит);

3) инфекции, передающиеся при сексуальных контактах, патогенная флора, которая может стать причиной уретрита или цистита, а также активизировать собственную патогенную или условно-патогенную микрофлору мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;

4) мочекаменная болезнь (травмы уретры или шейки мочевого пузыря при отхождении мелких камней)

5) травмы мочеиспускательного канала при различных медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) или гинекологические исследования и операции;

6) беременность, послеродовый период, нарушения гормонального фона женщин в любом возрасте;

7) прогрессирующие заболевания почек (камни в почках, гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, туберкулез почек);

8) бурная половая жизнь или начало половой жизни (попадание в женский организм при первом сексуальном контакте «чужой» флоры, провоцирующей появление признаков инфекции);

9) частые стрессы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Наиболее часто странгурия у женщин развивается в связи с развитием:

1) хронического цистита или уретрита, вызванного различными возбудителями:

- специфической флорой (хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, гонококками, гарднереллами или микоплазмами);

- неспецифическими возбудителями инфекции (патогенными и/или условно-патогенными микроорганизмами, грибами или вирусами);

- ассоциациями специфических и/или неспецифических возбудителей инфекции;

2) нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, невротическими расстройствами с развитием спазма сфинктеров мочеиспускательного канала (при неврастении, истерии, психосоматических патологиях, на фоне хронического стресса) – возникает временный спазм в области шейки мочевого пузыря или сфинктера мочеиспускательного канала и происходит нарушение оттока мочи;

3) стеноза мочеиспускательного канала, который вызван затяжным течением, полным или длительным отсутствием терапии или неправильным лечением хронических инфекций (возникает как осложнение хронического уретрита или шеечного цистита);

4) патологических изменений в иннервации мочевого пузыря (при остеохондрозах, грыжах дисков, после травм позвоночника, в результате нарушения спинномозгового или церебрального кровообращения – микроинсульты, частые приступы мигрени с длительным спазмом сосудов головного мозга или сосудов шеи);

5) закупоркой и раздражением мочеиспускательного канала мелкими камнями, песком при мочекаменной болезни или дисметаболической нефропатии;

6) значительными гормональными сбоями - при климаксе, ПМС, эндокринопатиях, мастопатии или тяжелых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, патология надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);

7) заболеваниями репродуктивной системы у женщин (фибромиома, эндомитреоз, аднексит), особенно при перегибе матки кпереди, сдавливании или перераздражении мочевого пузыря или уретры;

8) доброкачественными или злокачественными опухолями, прорастающими из тканей мочевыделительной системы или из других органов малого таза, метастазами в мочевой пузырь;

9) длительным перерастяжением мочевого пузыря, стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;

10) в результате злоупотребления алкоголя, бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов с развитием побочных реакций в виде спазма уретры, атонии или спазмах сфинктера в области шейки мочевого пузыря, бесконтрольный или длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов;

11) неправильного назначения или приема мочегонных препаратов;

12) закупорки уретры сгустками крови или слизью;

13) заболеваниями, сопровождающимися повышением внутрибрюшного давления;

14) при дистрофических или дегенеративных заболеваниях головного мозга и/или периферической нервной системы;

14) после применения лекарственных средств: анестетиков, сульфаниламидов, препаратов лития, рентгеноконтрастных веществ;

14) физиологических причин:

- беременность (нарушения мочеиспускания, в том числе и странгурия при беременности связана со сдавливанием мочевого пузыря и уретры растущей маткой, изменением гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями);

- общее переохлаждение организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;

- эмоциональное перенапряжение может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы;

- опьянение легкой степени.

Патогенез развития затрудненного мочеиспускания у женщин

Женщины часто страдают этой неприятной патологией и это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами. Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая барьером для инфекции. У женщин уретра короткая и широкая в связи с этим инфекция восходящим путем легко проникает в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс – специфический (чаще всего вызванные возбудителями половых инфекций) или неспецифическое воспаление (вирусной, бактериальной или грибковой природы).
Поэтому наиболее частыми причинами возникновения затрудненного мочеиспускания у женщин являются воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит) или их сочетание. При этом слизистая воспаляется и отекает, вызывая затруднения мочеиспускания, рези и боли, в начале или в конце мочеиспускания, повышение температуры, что только усугубляет спазм и проявления странгурии.

К тому же существуют определенные факторы, характерные только для женщин, способствующие усугублению воспаления, провоцирующие его развитие или латентное длительное течение заболевания. К ним можно отнести:

- нарушения гормонального фона: физиологические (беременность, послеродовый период, климакс, подростковый возраст), ПМС, мастопатия, длительное применение оральных противозачаточных средств;

- использование раздражающих вагинальных контрацептивов, бурная половая жизнь;

- нарушения диеты и прием кислой, горькой, жареной, жирной пищи, маринованных блюд и копченостей;

- изменения микрофлоры влагалища и кишечника с развитием дисбактериозов, способствующих ослаблению общего и местного иммунитета;

- высокая эмоциональность с развитием висцеро-невротических расстройств – нейрогенный мочевой пузырь, спазм сфинктеров.

12 3