 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Составление наборов инструментов для проведенияИнфильтрационной, проводниковой, спинномозговой анестезии
Оснащение: Для инфильтрационной анестезии: шприцы 10, 20 мл, иглы для в/к и в/м инъекций, новокаин 0,25% - 0,5%, стерильная емкость для новокаина, перевязочный материал, иодонат Для проводниковой анестезии: жгут из стерильной тонкой резиновой трубки или марлевой турунды, шприцы 5мл - 10 мл, иглы для в/к, п/к, в/м инъекций, новокаин 1 - 2%, 1% р-р лидокаина или 1,5% р-р тримекаина, перевязочный материал, иодонат Для спинномозговой анестезии: специальные тонкие иглы (Бира, с фиксированным мандреном) № 24 - 26, маркаин «Спинал» 0,5% или лидокаин 2%, стерильная емкость для новокаина, раствор адреналина в ампулах, перевязочный материал, спирт Подготовка пациента к обезболиванию Оснащение: бланки направлений на исследования, шприцы, иглы, средства для премедикации, тонкий желудочный зонд, шприц Жане, оснащение для постановки очистительной клизмы
Выполнение манипуляции: 1. Общесоматическая подготовка включает проведение необходимых лабораторных и клинических исследований для исключения сопутствующей патологии или уточнения настоящего состояния пациента. М/с оформляет направления, дает необходимую информацию при подготовке к исследованиям. 2. Психологическая подготовка: успокоить пациента, вселить в него уверенность в успехе предстоящей операции 3. Подготовка пациента к осмотру перед операцией лечащим врачом, терапевтом, при необходимости другими специалистами, а также врачом-анестезиологом 4. Накануне операции - взвешивание пациента, так как некоторые анестетики вводятся с учетом массы тела. 5. Накануне операции - предупредить пациента, что последний прием пищи - не позднее 18 часов, у экстренных пациентов необходимо выяснить, когда был последний прием пищи, если не прошло 3-х часов - производят аспирацию желудочного содержимого с помощью тонкого желудочного зонда и шприца Жане 6. Учитывать, что в ряде случаев промывание желудка или аспирация желудочного содержимого прямо противопоказаны! Строго следовать указаниям врача по этому поводу! 7. Вечером накануне операции поставить очистительную клизму 8. Обеспечить пациенту прием гигиенической ванны и смены нательного и постельного белья 9. Обеспечить пациенту полноценный сон накануне операции 10. Выполнение по назначению врача премедикации: · На ночь - снотворные (бензодиазепины – сибазон (реланиум), имидазолам (дормикум) в дозах, назначенных врачом · В день операции за 30 мин. До начала наркоза - атропин, сибазон (реланиум) или иные бензодиазепины в дозах, назначенных врачом, предварительно пациент должен опорожнить мочевой пузырь · Перед экстренной операцией допускается в/в введение препаратов для премедикации за 5 - 10 мин до операции 11. В день операции предупредить пациента, чтобы он снял съемные зубные протезы 12. После проведения премедикации пациента предупреждают, чтобы он не вставал
Завершение манипуляции: В операционную пациент доставляется на каталке операционного блока. Выполнение премедикации по назначению врача
Оснащение:шприцы, иглы, препараты для премедикации Выполнение манипуляции: 1. Объяснить пациенту цель премедикации 2. Накануне операции по назначению врача на ночь вводятся снотворные и десенсибилизирующие средства 3. В день операции за 30 мин до операции предупредить пациента, чтобы он опорожнил мочевой пузырь 4. После чего по назначению врача вводятся в/м сибазон (реланиум), в зависимости от клинической ситуации перечень вводимых медикаментов может быть расширен с учетом показаний и принципов деления премедикации на лечебную и профилактическую. 5. Предварительно предупредить пациента, что после премедикации он не должен вставать. По указанию анестезиолога атропин может вводится на операционном столе в/в перед вводным наркозом. 6. По назначению врача препараты могут вводится в/в за 10 минут до операции 7. После введения средств для премедикации контролировать состояние пациента, через 30 мин. На каталке доставить его в операционную. Завершение манипуляции 3. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. 4. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» 5. Снять перчатки и поместить их в накопительную емкость с дезинфицирующим раствором. |
