ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Задания для тестового контроля.

1. Для внешнего вида больного с нефротическим синдромом характерно:
а. цвет кожи "кофе с молоком";
б. бронзовый оттенок кожи;
в. цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук;
г. выраженная отечность лица;
д. выраженная отечность нижних конечностей.
2. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:
а. повышение проницаемости стенки капилляров;
б. уменьшение онкотического давления плазмы крови;
в. задержка в крови и тканях ионов натрия;
г. острая задержка выделения мочи почками;
д. повышение гидростатического давления в капиллярах.
3. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:
а. нарушением оттока мочи;
б. воспалительным отеком мочеточника;
в. растяжением почечной лоханки;
г. спастическим сокращением мочеточника;
д. растяжением почечной капсулы.
4. Для острого гломерулонефрита характерно:
а. отеки ног к вечеру;
б. отеки лица и рук на фоне "чугунного" цианоза;
в. отеки лица утром;
г. наличие асцита;
д. отсутствие отеков.
5. Для нефротического синдрома характерно все перечисленное кроме одного:
а. наличие массивных отеков;
б. олигурия;
в. гиперлипидемия;
г. гипопротеинемия;
д. повышение альбумино-глобулинового коэффициента.
6. Болевой синдром при ocтрoм гломерулонефрите возникает вследствие:
а. нарушения оттока мочи;
б. воспалительного отека мочеточника;
в. растяжения почечной лоханки;
г. перегиба мочеточника;
д. воспалительного отека паренхимы с растяжением фиброзной капсулы.
7. Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме:
а. запаха аммиака изо рта;
б. поносов;
в. кахексии;
г. анемии;
д. гиперстенурии.
8. Для острого гломерулонефрита не характерна:
а. олигурия;
б. протеинурия;
в. гематурия;
г. лейкоцитурия;
д. цилиндрурия.
9. Для нефротического синдрома не характерно:
а. гипостенурия;
б. зернистые цилиндры;
в. отеки;
г. гипопротеинемия;
д. гиперхолестеринемия.
10. Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является:
а. снижение клубочковой фильтрации воды и натрия;
б. накопление кальция в сосудистой стенке;
в. активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
г. задержка катехоламинов;
д. снижение депрессорной функции почек.
11. При уремии не наблюдается
а. сухость кожных покровов с расчесами;
б. гипоизостенурия;
в. шум трения перикарда;
г. артериальная гипертензия;
д. клубочковая фильтрация 100 мл/мин.
12. Для острого гломерулонефрита не характерен следующий признак:
а. отеки;
б. артериальная гипертензия;
в. макрогематурия;
г. олигурия;
д. выраженная лейкоцитурия.
13. При нефротическом синдроме не наблюдается:
а. массивная протеинурия;
б. цилиндрурия;
в. гипопротеинемия;
г. гиперхолестеринемия;
д. гематурия.
14. Для нефротического синдрома не характерно:
а. олигурия;
б. отеки;
в. массивная протеинурия;
г. гиперхолестеринемия;
д. снижение относительной плотности мочи.
15. При гипертонической форме хронического гломерулонефрита не наблюдается:
а. протеинурия;
б. акцент II тона на аорте;
в. эритроцитурия;
г. гиперстенурия;
д. головная боль.
16. При хронической почечной недостаточности не наблюдается:
а. запах аммиака изо рта;
б. тошнота, рвота;
в. "припудренность" кожи;
г. цианоз;
д. кахексия.
17. В механизме повышения артериального давления при хроническом гломерулонефрите ведущим является:
а. повышение тонуса симпатической нервной системы;
б. изогипостенурия;
в. гиперволемия;
г. активация ренин-ангаотензин-альдостероновой системы;
д. снижение депрессорной функции почек.
18. Ведущим механизмом отеков при остром гломерулонефрите является:
а. уменьшение фильтрации воды и натрия;
б. уменьшение онкотического давления плазмы крови;
в. повышение проницаемости стенки капилляров;
г. повышение секреции альдостерона;
д. повышение реабсорбции воды и натрия.
19. Ведущим механизмом возникновения отеков при нефротическом синдроме является:
а. уменьшение онкотического давления плазмы крови;
б. повышение проницаемости стенки капилляров;
в. задержка ионов натрия;
г. повышение гидростатического давления в капиллярах;
д. острая задержка выделения мочи почками.
20. Для обострения хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме одного:
а. боли в области поясницы;
б. лихорадка;
в. повышение АД;
г. дизурические расстройства;
д. гиперстенурия.
21. Для нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного:
а. массивные отеки;
б. олигурия;
в. гиперлипидемия;
г. гипопротеинемия;
д. повышение альбумино-глобулинового коэффициента.

22. Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное за единственным исключением:
а. отеки лица по утрам;
б. повышение АД;
в. полиурия;
г. никтурия;
д. повышение относительной плотности мочи.
23. У больного резкая слабость, головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета. Заболел остро. Можно заподозрить:
а. острый пиелонефрит;
б. острый пиелит;
в. острый гломерулонефрит;
г. нефротический синдром;
д. уремия.
24. Головные боли, повышение АД, полиурия, изогипостенурия может наблюдаться во всех случаях, кроме одного:
а. хронический пиелонефрит;
б. хронический гломерулонефрит;
в. сахарный диабет;
г. уремия;
д. первично-сморщенная почка.
25. Для хронического гломерулонефрита не характерен следующий симптом:
а. олигурия;
б. гипостенурия;
в. выщелоченные эритроциты;
г. гиалиновые цилиндры;
д. протеинурия.
26. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:
а. нарушением оттока мочи;
б. воспалительным отеком мочеточника;
в. растяжением почечной лоханки;
г. спастическим сокращением мочеточника;
д. растяжением почечной капсулы.
27. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:
а. повышение проницаемости стенки капилляров;
б. уменьшение онкотического давления плазмы крови;
в. задержка крови в тканях ионов натрия;
г. острая задержка выделения мочи почками;
д. повышение гидростатического давления в капилляра.
28. Для нефротического синдрома нехарактерно:
а. отеки;
б. протеинурия;
в. восковидные цилиндры в моче;
г. гематурия;
д. гипопротеинемия.
29. Для острого гломерулонефрита характерна протеинурия:
а. физической нагрузки;
б. транзиторная;
в. немассивная;
г. массивная;
д. ортостатическая.

Эталоны ответов

Литература

1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней./ А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2001 – С. 448-467.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней./ В.К. Милькаманович.- Минск., 1985. - С. 545-580.

3. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней./ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. С.689-723.

4. Чиж, А.С. Нефрология в терапевтической практике./ А.С. Чиж. - Минск. , 1998. - С. 100-157, 186-246, 456-487.

5. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней.

6. Лекционный материал.

Заведующий кафедрой Л.В. Романьков

Ассистент О.Е. Юранова