 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| После инъекции больного следует уложить в постель на 20-30 минут с теплой грелкой для лучшего всасывания.
P.S. Бициллин - 5 флаконы по 1500000 ЕД, разводится флакон 10мл воды или 0,5 – 0,25% новокаина (классическая разводка - 15мл. но не сможем встряхнуть),вводим 750 000 ЕД - набираем 5мл ! (в 1мл – 150000ЕД).
Мазок из зева и носа. Цель: - собрать материал для бактериологического исследования. Оснащение: - резиновые перчатки, маска; - стерильные пробирки с сухими ватными тампонами – 2 шт.; - штатив для пробирок; - стерильный шпатель в лотке; - бланк – направление в лабораторию; - стеклограф. Обязательное условие: - забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.
Забор мазков. На стрептококк – берем материал с налетов. На менингококк – загнутым тампоном с задней стороны небной занавески. На коклюш – строго с задней стенки глотки, не касаясь слизистой рта. На дифтерию – строго на границе налета и слизистой.
Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать на него. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком «З» (означает – зев), взяв его правой рукой за пробирку, в которую он вмонтирован. Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина. При наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию – материал собрать на границе здоровой и пораженной ткани (максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках). Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку не касаясь ее краев (обеспечение достоверности результата).
Завершение процедуры: - вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках (обеспечение инфекционной безопасности); - снять маску, перчатки; - вымыть и высушить руки; - отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3-х часов после забора при условии хранения в холодильнике).
-26- Выполнение прививок. Общие положения! Материальное обеспечение: - прививочные препараты: БЦЖ, БЦЖ- М, АКДС, АДС, АДС – М,АД – М, ОПВ, ЖКВ, ЖПВ, «Тримовакс», вакцина против вирусного гепатита «В» («Энджерикс – В»); - растворители вакцин БЦЖ,ЖКВ,ЖПВ, «Тримовакс» - шприцы однократного применения 1 – 2 мл с иглами для подкожного и внутримышечных инъекций; - шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы иглы для внутрикожных инъекций; - капельницы для полиомиелитной вакцины; - пилка; - пинцет в дез.р-ре; - стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт – пакете, емкость для устойчивого размещения пакета; - холодовый элемент с ячейками; - светозащитный конус для вакцин БЦЖ.ЖКВ, «Тримовакс»; - спирт этиловый 70% во флаконе с плотно притертой пробкой или другой антисептический раствор для обеззараживания кожи; - лоток для размещения прививочного материала на инструментальном столике; - лоток для использованного материала (без остатков живой вакцины или следов крови); - перчатки; - водонепроницаемый обеззараженный фартук; - емкость с дез. р-ом для обработки поверхностей; - две емкости с 3% р-ом хлорамина для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл (при работе с вакциной БЦЖ - 5% р-р хлорамина); - пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после дезинфекции; - емкость с 3% р-ом хлорамина для обеззараживания использованных ампул (флаконов) и ватных шариков с остатками живой вакцины ( при работе с вакциной БЦЖ – 20% р-р хлорной извести или 5% р-р хлорамина); - кукла – фантом; Подготовительный этап выполнения манипуляции: - вымыть и просушить руки; - надеть перчатки, фартук; - обработать дез.р-ом лоток, инструментальный столик; - на верхнюю полку инструментального столика поставить пинцет в емкости с дез. р-ом, спирт 70%, выложить стерильный материал из крафт – пакета, шприцы и иглы однократного применения, при выполнении прививок ОПВ – упаковку капельниц; при работе с вакцинами БЦЖ,ЖКВ, «Тримовакс» - светозащитный конус, лоток для размещения прививочного материала, пилку; - на нижней полке разместить емкости с дез. р-ом, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала; - извлечь из холодильника, обеззаразить дез.р-ом и поставить на лоток холодовый элемент; накрыть холодовый элемент двух – трехслойной марлевой салфеткой; - проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам; - достать из холодильника ( сумки – холодильника) соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель), проверить наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы ( флакона ), внешний вид препарата ( и растворителя) - установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента; - ампулы ( флаконы ) с живой вакциной ( ЖКВ,БЦЖ, «Тримовакс» ) накрыть светозащитным конусом; - вымыть и просушить руки; - при работе с живыми вакцинами надеть маску.
Выполнение прививки против кори вакциной ЖКВ. Материальное обеспечение и подготовительный этап. ( п. 1 – 11 ) см. «Выполнение прививок». Основной этап: - вскрыть ампулы ( флаконы ) с сухой вакциной и растворителем, соблюдая правила асептики; - возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом; - вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на конюле; - набрать в шприц растворитель в количестве, точно соответствующему числу доз используемой расфасовки ЖКВ ( 0,5 мл на одну дозу ); - снять светозащитный конус, ввести растворитель в ампулу с сухой вакциной; перемешать вакцину встряхиванием и возвратно – поступательным движением поршня до полного растворения; - набрать 0,5 мл вакцины в шприц, сменить иглу; перед сменой иглы движением поршня встряхнуть вакцину из иглы в шприц; - вытеснить из шприца воздух; сбросить использованный ватный шарик в емкость с 3% р-ом хлорамина; обработать руки спиртом; - если в ампуле осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом; -обработать 2 шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча; - снять колпачок с иглы, сбросить в емкость с 3% р-ом хлорамина; - захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины; - обработать кожу в области инъекции спиртом. Заключительный этап. - промыть использованный шприц и иглу в первой емкости с 3% р-ом хлорамина и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде во вторую емкость с таким же р-ом; - сбросить ампулу с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с 3% р-ом хлорамина; - вымыть и обработать антисептическим р-ом руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки; - предупредить ребенка и его родителей о возможных общих и местных реакциях на прививку. Которые иногда развиваются с 6 – го по 15 – й день после введения вакцины (реже в другие сроки) и о которых необходимо сообщить в поликлинику (осложнения – катар ВДП, конъюнктивит без светобоязни, подъем температуры, хореоподобная сыпь, энцефалические реакции); - зарегистрировать прививку, позже сведения о реакциях на прививку - зафиксировать в документах.
|
