ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Приготовление рабочих концентраций некоторых растворов («Самаровка», хлорамина, пищевой соды, моющего раствора)

Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая

Концентрация рабочего раствора, %	Количества средства (гр) и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора
1 л	10 л
средство	вода	средство	вода
0,5
1,0
2,0
3,0
5,0

Текущая уборка помещений ЛПО

(на примере помещения

со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом)

Цель проведения:

· уменьшение микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждение возможности размножения микроорганизмов;

· создание безопасной, чистой окружающей среды для пациента и персонала.

Кратность проведения:не менее 2 раз в день

· в помещениях со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом в начале и в конце рабочего дня, а также при аварийной ситуации (загрязнение поверхностей кровью) – влажным способом с применением дезинфицирующих растворов;

· в остальных помещениях – влажным способом с применением моющих раствором (утром) и дезинфицирующих растворов (в конце рабочего дня).

Примечание: при неблагоприятной эпидемической ситуации уборка в этих помещениях проводится оба раза с применением дезинфицирующих растворов.

Оснащение:

· дезинфицирующие (моющие) растворы, разрешенные к применению в установленном порядке;

· 2 емкости – емкость для мытья поверхностей и емкость для мытья пола;

· 2 ветоши (одноразовые/многоразовые) – для поверхностей и для пола;

· тряпкодержатель;

· защитная спецодежда: халат для уборки, колпак или шапочка, маска, резиновые перчатки, непромокаемая обувь.

Необходимое условие:

1. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, тряпкодержатели) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

2. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

· воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем, согласно действующим нормам;

· воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распылительной аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

· применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Надеть защитную спецодежду.	Охрана здоровья персонала.
2. Приготовить промаркированный уборочный инвентарь, предназначенный для уборки данного помещения.
3. Приготовить моющий/ дезинфицирующий раствор. Примечание: концентрацию, экспозицию, расход дезсредства выбирают в строгом соответствии с Инструкцией по применению конкретного дезсредства.	Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля ЛПО/отделения и микробной контаминации объектов.
4. В специальную емкость налить моющий/дезинфицирующий раствор, приготовить чистую ветошь для обработки поверхностей.
5. Протереть все поверхности двукратно с интервалом 15 минут, в строгой последовательности по принципу: от наиболее чистого к наименее чистому, от более высоких поверхностей к более низким.	Поддержание необходимой концентрации и эффективности воздействия дезинфицирующего раствора.
6. Тщательно вымыть пол в направлении от дальних углов к выходу.
7. Включить бактерицидный облучатель на установленное время.	Предотвращение роста числа микроорганизмов.
8. Проветрить помещение в течение 15 минут.	Во время работы облучателя образуется озон, вредный для здоровья персонала.
9. Уборочный инвентарь после использования подвергнуть дезинфекции. Хранить в специально отведенном месте. Одноразовая ветошь утилизируется, многоразовая ветошь подлежит стирке.	Предотвращение роста числа микроорганизмов во время хранения уборочного инвентаря и дальнейшей контаминации помещения.
10. Снять перчатки. Провести гигиеническое мытье рук водой с мылом. Осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Сделать запись в «Журнале учета работы бактерицидного облучателя».	Документирование.

Генеральная уборка помещений ЛПО

(на примере помещения

со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом)

Цель проведения:

· удаление загрязнений и снижение микробной обсемененности в помещениях медицинской организации;

· предотвращение распространения возбудителей ИСМП.

Кратность проведения:

· генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов (терапевтического профиля) должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников;

· генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в операционном блоке плановые операции не проводятся;

· вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемическим показаниям.

Оснащение:

· дезинфицирующие растворы, разрешенные к применению в установленном порядке;

· 2 емкости – емкость для мытья поверхностей и емкость для мытья пола;

· 2 ветоши – для поверхностей и для пола;

· тряпкодержатель;

· защитная спецодежда: халат для уборки, колпак или шапочка, резиновые перчатки, непромокаемая обувь, маска или респиратор для защиты органов дыхания (если используется распылитель для орошения помещения дезраствором).

Необходимое условие:

1. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

2. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

· применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Надеть защитную спецодежду.	Охрана здоровья персонала.
2. Приготовить промаркированный уборочный инвентарь, предназначенный для уборки данного помещения.
3. Максимально освободить кабинет, отодвинуть оборудование/мебель от стен.	Обеспечение доступа ко всем поверхностям.
4. Приготовить дезинфицирующий раствор. Примечание:концентрацию, экспозицию, расход дезсредства выбирают в строгом соответствии с Инструкцией по применению конкретного дезсредства.	Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля ЛПО/отделения и микробной контаминации объектов.
5. В емкость для уборки налить дезинфицирующий раствор, приготовить чистую ветошь для обработки поверхностей.
6. Нанести дезинфицирующий раствор на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование.
7. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
8. Тщательно вымыть пол в направлении от дальних углов к выходу.
9. Выйти из помещения. Закрыть помещение. Выдержать экспозицию.	Обеспечение необходимой продолжительности действия дезинфицирующего раствора.
10. Провести смену спецодежды.
11. Проветрить помещение от запаха дезинфицирующего раствора.	Охрана здоровья персонала.
12. Отмыть поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.	Удаление разрушенных микроорганизмов и остатков дезинфицирующего раствора.
13. Включить бактерицидный облучатель на установленное время.	Предотвращение роста числа микроорганизмов.
14. Проветрить помещение в течение 15 минут.	Во время работы облучателя образуется озон, вредный для здоровья персонала.
15. Уборочный инвентарь после использования подвергнуть дезинфекции. Хранить в специально отведенном месте. Одноразовая ветошь утилизируется, многоразовая ветошь подлежит стирке.	Предотвращение роста числа микроорганизмов во время хранения уборочного инвентаря и дальнейшей контаминации помещения.
16. Снять перчатки. Провести гигиеническое мытье рук водой с мылом. Осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
17. Сделать запись в «Журнале учета работы бактерицидного облучателя» и «Журнале учета генеральных уборок».	Документирование.

Дезинфекция изделий медицинского назначения (ИМН)

Цель:

· уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) – на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Показания:

· дезинфекции подлежат все ИМН после применения их у пациента.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· вентилируемое помещение;

· защитная одежда: халат или комбинезон, медицинская шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь;

· дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке;

· инструкция по применению конкретного дезинфицирующего средства;

· специальные емкости из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений, закрывающиеся крышками;

· часы.

Необходимые условия:

1) для дезинфекции ИМН применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия (вирулицидным, бактерицидным, фунгицидным, туберкулоцидным).

2) выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) – по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

3) дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

Методы дезинфекции:

Дезинфекцию ИМН можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический методможет осуществляться способом кипяченияв дистиллированной воде (100⁰С – 30 мин с момента закипания) или в 2% растворе натрия двууглекислого/пищевой соды (100⁰С – 15 мин с момента закипания). Кипячению подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резины. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в емкости с водопроводной водой.

Химический метод проводится с применением дезинфицирующих средств способами погружения либо протирания.

Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая