Индивидуально-психологическая группа. Особенности темперамента. Темперамент – это характеристика индивида со стороны его динамических особенностей его психической деятельности. То есть, темпа, ритма и интенсивности различных психических процессов и состояний. По мнению Айзенка, экстраверты воспринимают все уровни стимуляции, в том числе и болевой, менее интенсивно, чем интроверты. Болевой порог по своим психофизиологическим особенностям у всех людей разный. У меланхоликов и холериков болевой порог ниже, а у флегматиков и сангвиников – выше. Особенности характера. От характера человека тоже зависит тип психического реагирования на заболевание. Субъективное отношение к болезни формируется и на основании семейного воспитания (стоичесикий и ипохондрический) и в частности зависит от воспитания отношения к болезням, то есть способов переносимости болезненных проявлений. Акцентуации характера тоже влияют на ВКБ. Особенности личности. К личностным особенностям относят ценностные ориентации человека, его морально-нравственные критерии, мировоззрение и т.д. Что касается мировоззрения, то было выделено несколько мировоззренческих установок в отношении происхождения заболевания: 1. Болезнь как кара, болезнь как испытание, болезнь как назидание другим, Болезнь как расплата за грехи предков 2. Группа, которая включает в себя установки, являющиеся характеристиками возникших болезней как вызванных наследственными или средовыми причинами: болезнь как неизбежность, болезнь как стечение обстоятельств, болезнь как собственная ошибка 3. Группа, которая формируется на мистическом подходе к этиопатогенезу заболевания: болезнь в следствие ревности, болезнь в следствие зависти Важным для личности является и антиципационная состоятельность человека – способность предвосхищения событий, предвидение поведения окружающих, способность перестроиться на новый способ действия. Типы реагирования на заболевание. Учёными Личко А.Е и Ивановым Н.Я было выделено 13 типов реагирование на заболевания. Эта типология была создана на основании влияния 3 основных факторов: · Природа самого соматического заболевания · Тип личности, включая акцентуации · Отношение к данному заболеванию в референтной для больного группе Типы реагирования разделены на 3 блока: 1. Типы реагирования на заболевания, при которых социальная адаптация существенно не нарушается: a. Гармонический b. Эргопатический (уход в работу) c. Аназогнозический (отрицание болезни) 2. и 3. Типы реагирования на болезнь с наличием психической дезадаптации · Гармонический тип – трезвая оценка своего состояния без склонности его преувеличения · Тревожный тип – непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятно течения болезни (поиск новых способов лечения) · Ипохондрический тип – сосредоточение на субъективных болезненных ощущениях · Меланхолический тип – удручённость болезнью и неверие в выздоровление · Апатический тип – полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни · Неврастенический тип – поведение по типу «раздражительной слабости» · Обсессивно-фобический тип – тревожная мнительность относительно маловероятных осложнений болезни · Сенситивный тип – чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением на окружающих наличие болезни · Эгоцентрический тип – «уход в болезнь», выставление напоказ своей болезни · Эйфорический тип – необоснованно повышенное настроение, часто наигранное · Анозогнозический тип – активное отбрасывание мыслей о болезни · Эргопатически тип – уход от болезни в работу · Паронойальный тип – уверенность в том, что болезнь – результат чьего-то злого умысла Психогенные расстройства Психогенными называют расстройства функций, органов, психической деятельности и т.д., возникающие под влиянием психологических факторов. Психическая травма (Психотравма) – событие, которое вызывает защитную перестройку в защитных установках личности. Психотравмы бывают острые (внезапные) и хронические. Острые деляться на массовые (боевые бедствия, стихийные бедствия, техногенные катастрофы) и индивидуально-личностные. Три критерия психогений по К. Ясперсу: · Психогения возникает вслед за психотравмой; · В симптомах психогений «звучит» психотравма (существует психологически понятная связь между психотравмой и симптомом); · Связь между психотравмой и динамикой расстраойства (усиливается психотравма – усиливается расстройство и наоборот); психогении обратимы, если пропадает психотравма, пропадает и психогения. Психогении | «большая психиатрия» | · Психосоматические заболевания (психосоматозы) · Невротические расстройства · Реактивные психозы · ПТСР – синдром · Аномальные реакции (патохарактерологические реакции) · Психогенное развитие личности а)Невротическое развитие личности б)Патохарактерологическое развитие личности (психогенное развитие личности) | · Шизофрения · Эпилепсия · БАР (биполярное аффективное расстройство) · Эндогенные депрессии | Психопатии по происхождению: · Конституциональные (врождённые) · Органические психопатии (ранние постанальные поражения головного мозга) · Социопатии (неправильное семейное воспитание) |