 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Алгоритм по определению степени выздоровления людей, перенесших ангину
Примечание: типичной ошибкой на данном этапе обследования является диагностирование или исключение метатонзиллярных заболеваний только на основании субъективных данных. Вопросы для самоконтроля: - сроки проведения контрольных исследований (крови, мочи и ЭКГ) у реконвалесцентов после ангины; - условия и средства лечения больных с осложнениями после ангины; - средства терапии миокардита (ревмокардита), гломерулонефрита (пиелонефрита); - требования военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии), определяющие решение о трудовой деятельности военнослужащих, перенесших ангину; условия позволяющие врачу авиационной части допускать к полету военнослужащих из числа подъемно-летного состава, переболевших ангиной; - содержание диспансерного наблюдения военнослужащих в части переболевших ангиной.
Задания для самоконтроля по клинической оценке лабораторных и других исследований. Оцените анализ крови (3-й день заболевания) больных ангиной: гемоглобина 147 г/л, эритроцитов- 4.8х1012/л, лейкоцитов- 11,2х109 /л, нейтрофилов- 76%, эозинофилов-0%, базофилов- 1%, лимфоцитов 17%, моноцитов- 6%; СОЭ- 18 мм/ч. Оцените анализ мочи того же больного:
Дайте оценку результатов исследований, проведенных у переболевших ангиной: показатели ЭКГ - синусовая тахикардия, пульс 86 ударов в минуту, РQ - 0.20", QRS - 0.12"; исследование острофазовых реакций - СРБ- наличие преципитата +++, сиаловая кислота - 310 ед. Оцените результаты бактериологического исследования мазка слизи с поверхности небных миндалин, проведенного на 2-й день болезни у больного с ангиной: обнаружены множественные колонии St. pyogenes, единичные колонии St. aureus. Оцените результаты бактериоскопии мазка содержимого язвы на слизистой оболочке небной миндалины больного на 4-й день заболевания (окраска по Романовскому - Гимзе): обнаружены остроконечные палочки и спириллы. Выпишите рецепты на бензилпенициллин, эритромицин, оксациллин, ципрофлоксацин, цифран.
Литература для самоподготовки Основная: Иванов К.С., Казанцев А.П. Инфекционные болезни. Учебник. Л., ВМА им. С.М. Кирова, 1989, с.98-101. Инфекционные болезни. Под ред. Лобзина Ю.В., Учебник. С/Пб, 2000. Ангина. Указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации М., Воениздат МО РФ ГВМУ, 1999. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю.В., проф. Казанцева А. П. С/Пб., изд. Комета, 1997 с. 106-113. Дополнительная : Бочорошвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом. Л., Медицина, 1971. Ляшенко Ю.И. Ангина. - Л.: Медицина, 1985. - 152 с. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней.- М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 1999. - 482 с.: ил. Дифтерия Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь диагностировать дифтерию, определить клиническую форму, степень тяжести, осложнения и назначить адекватное лечение; уметь вести диспансерное наблюдение. 6.7.1. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, методическими указаниями и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы: 1. этиология, патогенез и симптоматология клинических форм дифтерии; 2. клинико-лабораторные критерии диагностики распознавания дифтерии и других инфекционных заболеваний, протекающих с поражением небных миндалин; 3. принципы этиотропной и патогенетической терапии больных дифтерией; 4. диспансерное наблюдение за военнослужащими переболевшими дифтерией; 5. объем и содержание неотложной помощи больным с подозрением на дифтерию в медицинском пункте полка. Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы: - клинические формы дифтерии; - клинико-лабораторные показатели, позволяющие поставить диагноз дифтерии; - назовите другие инфекционные и неинфекционные заболевания при которых может наблюдаться "тонзиллярный" синдром; - основные механизмы развития патологического процесса при дифтерии; - основные принципы и средства этиотропной и патогенетической терапии больных различными клиническим формам и по тяжести течения дифтерии; - средства патогенетического лечения, которые необходимо включить в комплексную терапию больных дифтерией; - требования военно-врачебной экспертизы к переболевшим дифтерией. 6.7.2. Решение ситуационных клинических задач N 20,20*,20*,20*. 6.7.3. Материалы для самоподготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действий при обследовании больных дифтерией проанализируйте следующие алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском. Вопросы для самоконтроля: - возбудители дифтерии; - характер воспаления миндалин при дифтерии; - дополнительные лабораторные исследования, которые могут быть проведены врачом части; - нозологические формы с которыми следует дифференцировать дифтерию; - основные требования к забору материала и посеву с небных миндалин для бактериологического исследования.
|
