МегаПредмет

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса - ваш вокал


Игровые автоматы с быстрым выводом


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека


Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Вирусного гепатита типов А, В и С





Признаки Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С
Эпидемиологические предпосылки Пребывание в очаге ГА за 15-40 дней до заболе-вания Гемотрансфузии, опе-рации, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции нарко-тиков), половой или тесный контакт с больным ГВ Гемотрансфузии, опе-рации, парентеральные вмешательства (в том числе инъекции нарко-тиков), половой или тесный контакт с больным ГС
Начальный (преджел-тушный) период Острое начало заболе-вания, короткий пред-желтушный период до 4-7 дней (чаще по грип-поподобному типу) Постепенное начало болезни, длительный преджелтушный период до 7-14 дней (чаще по смешанному типу с возможными полиарт-ралгиями) Как правило отсутст-вует. При его наличии характеризуется слабо выраженными явления-ми интоксикации в течение 1-4 дней.
Желтушный период Быстрое развитие жел-тухи, с появлением ко-торой, как правило, улучшается самочувст-вие. Непродолжитель-ный желтушный период (в среднем 2 недели) Постепенное развитие желтухи, с появлением которой, как правило, отсутствует улучшение самочувствия, или оно ухудшается. Длитель-ный желтушный период с медленным исчезнове-нием симптомов в пе-риод реконвалесценции Как правило отсутст-вует. При его наличии характеризуется незна-чительной быстропро-ходящей желтухой и исчезновением симпто-мов в период реконва-лесценции
Лабораторная диагностика Наличие антител к вирусу гепатита А класса IgM (анти-HAV IgM) Наличие поверхностно-го антигена (HBsAg), антител к ядерному ан-тигену класса IgM (анти-HBc IgM), ДНК вируса гепатита В Наличие антител к ядерному антигену класса IgM (анти-HCVc IgM), РНК, реже - общих антител (анти-HCV); при отсутствии антител к неструктур-ному белку 4 (анти-NS4) вируса гепатита С
Хронизация Не характерна в 5-10% в 80-90%

 

 


 

Таблица дифференциально-диагностических признаков вирусного гепатита в разгаре заболевания и других “желтух”

Признаки Вирасный гепатит Псевдотуберкулез Лептоспироз Приступ печеночной колики (калькулезный холецистит)
Эпидемиологические предпосылки Контакт с больными (для ГА); переливание крови, опе-рации, парентеральные вме-шательства (для ГВ и ГС) Употребление в пищу свежей капусты или моркови Контакт с животными; купа-ние в реках или озерах Нет
Температура тела Нормальная 38-39оС 39-40оС 38-39оС
Симптомы интоксикации Слабость, отсутствие аппети-та, тошнота, рвота Слабость, снижение аппети-та, боли в мышцах и суста-вах Выраженная слабость, голов-ная боль, отсутствие аппети-та, боли в икроножных мыш-цах Общая слабость, тошнота, рвота
Цвет кожи Желтый, при тяжелой форме-петехиальная сыпь Желтый; гиперемия лица, шеи, кистей рук, стоп; обиль-ная мелкопятнистая точечная сыпь Желтый; гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнк-тивы, кровоизлияния в скле-ру; пятнистая сыпь Желтый
Цвет слизистых оболочек рта и глотки Желтый Желтый; катаральное воспа-ление Желтый Желтый
Частота пульса Нормальная или относитель-ная брадикардия Тахикардия соответственно уровню температуры тела Тахикардия соответственно уровню температуры тела Тахикардия соответственно уровню температуры тела
Пальпация живота Умеренная болезненность в правом подреберье Болезненность в правой под-вздошной области Безболезненная Положительные желчнопу-зырные симптомы
Печень Увеличена Увеличена Увеличена Может быть увеличена
Селезенка Увеличена (в 30%) Увеличена (в 15%) Увеличена (в 50%) Не увеличена
Количество лейкоцитов Нормоцитоз Умеренный лейкоцитоз Лейкоцитоз Лейкоцитоз
Лейкоцитарная формула Лимфо-моноцитоз, плазма-тические клетки Нейтрофилез, эозинофилия Нейтрофилез Нейтрофилез со сдвигом в сторону молодых форм
СОЭ Нормальная или снижена Повышена Повышена Повышена

 



Вопросы для самоконтроля:

- симптомы, характеризующие синдром общей интоксикации у больных вирусным гепатитом;

- особенности температурной кривой при неосложненных формах вирусного гепатита;

- характеристика пульса больных вирусным гепатитом (по периодам болезни);

- особенности гемограммы при вирусном гепатите.






©2015 www.megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.