|   ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение 
 Как определить диапазон голоса - ваш вокал 
 Игровые автоматы с быстрым выводом 
 Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими 
 Целительная привычка 
 Как самому избавиться от обидчивости 
 Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам 
 Тренинг уверенности в себе 
 Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" 
 Натюрморт и его изобразительные возможности 
 Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. 
 Как научиться брать на себя ответственность 
 Зачем нужны границы в отношениях с детьми? 
 Световозвращающие элементы на детской одежде 
 Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия 
 Как слышать голос Бога 
 Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) 
 Глава 3. Завет мужчины с женщиной 
 
 
 Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. 
  Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 
  Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
 | Алгоритм по диагностике сыпного тифа (болезни Брилля) среднетяжелой формы
 
 
 
 (типичный вариант) 
     
 
   
 
         
 
   
       
 
     
     Примечание. Клинический диагноз сыпного тифа подтверждается РСК с риккетсиозным антигеном (1:160 и выше), НРИФ. Вопросы для самоконтроля: - условия, необходимые для заражения сыпным тифом и возникновения болезни Брилля ; - критерии ранней диагностики сыпного тифа; - изменения гемограммы, характерные для сыпного тифа. 
 Дифференциально-диагностическая таблица признаков сыпного тифа и тифо-паратифозных заболеваний (см.раздел "Брюшной тиф")     Алгоритм по определению тяжести состояния больного сыпным тифом   
   
 
   
     
 
         
     
 * При назначении тетрациклина нормализация температуры тела происходит в течение 24 - 48 часов.   Вопросы для самоконтроля: - чем характеризуется период разгара сыпного тифа; - возможные причины летального исхода при сыпном тифе. 
 Алгоритм по определению основных осложнений сыпного тифа 
       
 
       
     
   
 
       
   Вопросы для самоконтроля: - период болезни, в котором следует ожидать ИТШ, тромбозы, тромбоэмболии; - другие осложнения сыпного тифа; - патогенез возможных осложнений сыпного тифа. 
 Схема лечения больных сыпным тифом                                           | Клинические формы | Лечебные мероприятия и осложнения |                       | Легкая | Диета N 2 Режим постельный Тетрациклин по 0,3 - 0,4 г 4 раза в день в течение 5 дней. Обильное питье, аскорутин 1х3 раза в день |                       | Среднетяжелая | То же и инфузионно-дезинтоксикационная терапия кристаллоидными растворами до 1000 мл в сутки. Аскорбиновая кислота 5% - 5,0 Гепарин 50 тыс.ЕД в сутки |                       | Тяжелая | То же, но вместо тетрациклина - левомицетина сукцинат по 1 г 3 раза в сутки внутримышечно. Кроме того: сердечно-сосудистные средства (кордиамин, корглюкон), глюкокортикостероиды. При психомоторном возбуждении - оксибутират натрия, седуксен. Оксигенотерапия, оксигенобаротерапия |                       | Инфекционно- токсический шок | То же и кроме того: инфузионно-дезинтоксикационная терапия с применением коллоидных растворов (альбумин, гемодез, реополиглюкин). 5%-ный раствор гидрокарбоната натрия 400 мл. 90,0 - 120 мг преднизолона одномоментно. Стимуляция диуреза лазиксом. Введение ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол). Медленное внутривенное введение допамина |    Вопросы для самоконтроля: - другие антибиотики группы тетрациклинов, применяемые для лечения сыпного тифа и болезни Брилля; - прогноз течения сыпного тифа при раннем назначении антибиотикотерапии; - средства уменьшения (устранения) интоксикации, дозы и методы их применения больным сыпным тифом; - показания для назначения больным сыпным тифом гормональных препаратов; - патогенетическое обоснование антигипоксической терапии при сыпном тифе, методы ее проведения.   Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований Оцените анализ крови больного сыпным тифом: гемоглобина 143 г/л, эритроцитов 4,2х1012/л, лейкоцитов 9,2х109/л, нейторофилов 81% (П - 8%, С - 73%), эозинофилов - 0, базофилов - 0, лимфоцитов - 12%, моноцитов - 7%, тромбоцитов - 160 тыс., СОЭ - 16 мм/ч. РСК с риккетсиозным антигеном 1:200. Выпишите рецепты: внутрь тетрациклин, аскорутин, внутримышечно левомицетина сукцинат, а также растворы глюкозы, гемодез, реополиглюкин для внутривенного введения.   Литература для самоподготовки Основная: учебник "Инфекционные болезни" Дополнительная: Руководство по инфекционным болезням, СПб, Комета, 1996, с.400 - 408. Лобан К.И. Важнейшие риккетсиозы человека.- Л., Медицина, 1980.- с.31 - 201. 
 
 
 
 
 |